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それぞれの観点。

こんばんわー。

今日は、新人職員研修の一環で、「看取りケア」についての研修を行わせて頂きました。

今年の新人さんは下は18歳から上は50歳。人生経験も、経歴も全然違う方々。


一通り、うちの施設の看取りケアについての指針や考えなどなどを説明しました。

その後、「いのち」について語る時間を作りました。
それぞれの死生観についての時間です。
生きる事、死ぬと言うこと、それぞれが考えている死生観を話してもらいました。

いざ、自分が最期の時を迎える時にどうしたいか...という話では、
自宅で....とか、大親友に囲まれながら....とか好きな観葉植物も傍に置いて...とか色んな"最期の時間"が出てきました。

以前に、今いる職員で同じ事をやった時には....
・(ちょっと他人に迷惑だけど...)温泉が好きだから温泉の中で最期を迎えたい
・交通事故で一瞬で逝きたい
・南の島の海が見える別荘で...

などという意見もありました。
十人十色とは、この事ですね。

今日の看取りケア研修を通して、新人同士の死生観を語り合って、何か自分の琴線に響く事があれば良いかな...?と思います。

あとは、実際に看取ったり、一緒に最期の時間を過ごす事で、それぞれの"死生観"を育てて行って欲しいなぁと思います。


それでは。

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休みの1日。

今日は休みでした。

休みの日でも基本的に6時ころには起きてしまう体質....。


起きてからは、溜まった洗濯物を洗って朝ごはん。

そして、今日は朝から天気がいい事イイこと。
最近、洗濯の日は雨だったり、天気が悪い事が多くコインランドリーの乾燥機のお世話になる事が多かったですが、今日は久々に外に干しましたよ。
あっという間に乾きました。

あとは、メインバンクの信金に。
給与天引きでの定期積立の申し込みをしてきました...。
なかなかお金が貯まらないんですよね。
これでいくらかでも貯まってもらえれば~と思います。


そして、来月には健康診断があるんですよね。
看護師の不養生....自堕落な生活をしていますので、結果が怖いです。
今から出来る事をして健康診断に臨みたい....いや、健診のためではなく健康生活のために生活改善をしなきゃないなぁと思います。



あしたは新人職員を対象に「看取りケア」についての研修をさせていただく予定です...。


ではー。

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矛盾。

今日フジテレビで、「ほこ×たて」スペシャルが放送されています。

その中で、最強重機対決があり、林業機械で出演した企業が実は奥州市にある会社なんです。


イワフジ工業

林業機械を中心とした産業機械を製造販売している会社です。


よく通る道路から見え、東北道沿いにあるので大きな看板も目にしていましたが、正直どんな会社か分かりませんでした。すいません。

そして、余談ですがよっさんはこのイワフジ工業の近くに住んでいます(笑)

あ。
肝心の重機対決の結果ですが、ドリルマシーン相手に残念ながら負けてしまいました。

イワフジ工業の機械のオペレーターさんが若干訛り気味で「悔しい。悔しい」と言ったのが忘れられません。
リベンジに期待したいと思います。


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看護師の不養生。

医者の不養生=人に養生を勧める医者が、自分は健康に注意しないこと。正しいとわかっていながら自分では実行しないことのたとえ。

とされています。

看護師も患者や利用者へ、立派な事をいう職種です(笑)

ちゃんとご飯食べてくださいね~。
風邪引かないでくださいね~。
この薬飲まないと良くならないですよ~。

と、色々いうわけです....。


なんで、こんな話をしたかと言うと...。


昨日休みで髪を切りに盛岡に行ってきたんですが。

午後から夕方にかけて、くしゃみ&鼻水が凄く、くしゃみのし過ぎで喉も痛くなってきました。


先日の日記にもあるようにブタクサアレルギーの症状だったので、ほんとは寝る前に飲むアレルギーの薬を前倒しで内服。
アレルギー性鼻炎の点鼻薬もシュッシュッ。
点眼薬も点眼して.....これでバーーーーーーーーーッチリ!

と思ったのもほんの1時間。

また、くしゃみと鼻水にやられ、鼻をかんでもかんでも通気性が悪く、睡眠もままならず、1時間おきに目覚める状態。

結局、相当な寝不足のまま出勤しました。


午前中は、活きの悪い魚のような目をして仕事をしていました....。
途中、立ってるのも辛くなるくらいでしたが、なんとか耐えました(笑)
午後は少し体調も回復し、友達と夕飯を食べ先ほど帰宅しました。

やぁ...。久々の体調不良ですね。

アレルギー症状ではなく、風邪だったようですね(/_;)

今も頭痛なので、早めに休みたいと思います。

それでは。

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緩和ケアについて考える

こんばんわ。

今日は仕事が休みでした。

夕方からは「緩和ケア市民公開講座」があり、職場の同僚と聴きに行ってきました。

正直、緩和ケアとホスピスケアは一緒だと思っていたし、末期ガンとかの患者さんが緩和ケアを使うのがメインだと思っていました。

公開講座には、病院長、薬剤師、管理栄養士、作業療法士、MSM、閑話ケア科長がそれぞれの立場から緩和ケアについてのお話をされました。

ホスピスケアはを間近にした方が安らかに過ごせるように援助をする事。

緩和ケアはホスピスケアよりも早い段階からアプローチし、痛みを緩和・取り除き生き生き生活できるように援助する事。

だそうです。また、ガン患者がメインのように思える緩和ケアですが、慢性疾患・神経難病・AIDSなど、さらには認知症・高齢者なども緩和ケアの対象となるそうです。


うちの施設でも看取りケアを行っているのでフムフムと思いながら聞いている部分もありました。

実は、この緩和ケア科長さんが、前までうちの施設の嘱託医だった方でしたので、この公開講座のチラシを頂いていたので、縁あって講座に参加することが出来ました。

ありがとうございましたー。おかげさま。

社団医療法人 啓愛会 美山病院
※関連法人、事業所、施設、病院など幅広く展開されています。

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どう関わっていけば良いのか?

こんばんわ。

今日も主任ともう一人の看護師との勤務だったんですが。

正直、どう関わって行けば良いか悩む事が多くなりました。

こんな事言ってちゃダメだなぁ...と思うんですが。

なんで主任なのに....   とか
なんでよっさんが主任にモノ申さなきゃないのか?.....とか
なんで看護師と言う職務を全うしないのか....とか
それで恥ずかしくないのか?....とか
一緒に働いているよっさんが恥ずかしい....とか

ダメな部分しか見えなくなっちゃってます...。

頑張って主任の良いところを探して、関わろうと思ってるんですが...。
なかなかうまくいかないです。

そして、明日は二人っきりの勤務です...。

がんばろう....っと。


なんだか最近愚痴が多いですよね...。

ごめんなさい。

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一人呑み。

前回の内容は愚痴の塊でしたねー。すいません。


昨日は早番で今日は休みだったんですが....。


よっぽどストレスが溜まっていたんでしょうね。
昨日早番終わってから、アパートで一人呑みしました。
よっさんなかなか一人で呑むことって無いんですよ。

冷蔵庫で冷えてたビールはあっという間に無くなり、イイ感じに酔ってました。

少しはストレス発散になったのかな....?

また、明日からの仕事頑張ろうと思います~。

久々の本屋。

こんばんわ。

今日実は看護主任の言動にカチンとくる事がありました。
詳しく書いてしまうとうちの施設の恥をさらす事になり兼ねないので、詳しくは書きませんが...。


専門職って何?
看護師って何?
主任っていう立場は何?

って思いました。
看護師という専門職(プロ)の立場として、一つ一つのケアに理由や意味を持って行っているはずなのに...。

少なくとも介護職よりは医療の知識と技術があるんだから、「こういう状態だから、こういう理由でこうしたんだよ」と理由付けて説明して欲しい。
介護職から「これはまずいんじゃないか?(例えば、経管栄養の滴下が早いんじゃないか?)」と言われ


「わかりました!じゃぁ、遅くしますね!」


おいおい。違うだろ。
じゃぁ、いままで何の理由も無く早くしてたのか?
下痢だ!嘔吐だ!高血糖だ!....のリスクを冒してまで早く滴下した事に意味は無かったという事?


そういうやり取りがあり、もうよっさんはどうしたら良いか分かりません。
正直、その主任について仕事をしていく事も嫌気がさしたし、あの主任に人事評価されるのかと思うとゾッとします。

と愚痴ってすいませんでした。あまりにむかむかしたので。
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今日は、仕事が終わってから職場の仲良い介護職2人と本屋へ行きましたよ!

今月末に認知症関連の出張があり、介護・医療系の辞書が欲しいとの事だったので....。
その本屋さん。看護学校や福祉学校へ専門書の納入とかを行っているだけあって、取り扱いが幅広いんです。
看護の専門書が必要になった時には、必ず出向く本屋さんです。
今日も、友達が辞書を選んでいる傍らで....看護雑誌をめくり
「ほら!やっぱり!200~400ccの経管栄養を最低でも1時間以上かけて...って書いてるし!」と昼間の主任とのイライラを引きずっていました(笑)

よっさんは、何か本を買った訳ではないけど、非常に楽しい時間でしたー。

さて、明日で連勤終わり!頑張るぞー!

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余裕がなくて...。

こんばんわ。

やはり、職場にいくとなかなか心に余裕を持って仕事をできていないなぁ...と改めて思いました。


介護職でも病休が数名いて、少ない職員で業務を行っているため、毎日が戦争です。
かく言う医務も、新年度から看護師1名減、パートのおばちゃんも時間制限があり、実質3名で日々の業務を行っています。

経管栄養者も、本入所だけでも13名。それにショートステイの経管栄養が+になるため、15人前後の経管栄養を一人で流さなければならない事も多々あります。

おおまかな予定を頭の中で組んで動き始めるのですが....。
なかなかうまく行きませんね。
余裕がなくなり、なんとか利用者さんの前では笑顔で話できるんですが、対スタッフや医務室に戻ってひとりになると、どんよりとした顔つきになってしまいます。
あぁ~。これじゃぁダメだなぁと反省の繰り返しです(-_-;)

明日もきっと...嘱託医回診、2人勤務、などなど目白押しですが頑張ります....。

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久々の声。

こんばんわ。

Uさんという100歳を超えたおばぁちゃんがいます。

Uさんの息子さんは毎日面会に来られ、年に数回、数週間、自宅のある九州に帰ります。

数日前から息子さんが九州に帰りました。


今日、その息子さんからUさんの状態を確認する電話がありました。
そう。九州にいる間、毎週決まった日に電話をくれる息子さんです。

よっさんが電話を受け、変わり無く過ごされている事を伝えました。
(食事が摂れず点滴をすることもあるUさんなので...)
また、来週電話をくれるとの事でした。マメで母想いの息子さんですよね。

この電話の後、Uさんのお部屋に行き、
「Uさん。●●(息子)さんから電話来たよ」というと ん? という様な顔をされました。

もう一度「●●さんから電話来たよ!」と言うと「ありがとう。」とはっきり話されました。
「来週も電話くれるってよ!その時、お話しようね!」と言うと目をキラキラさせて「うん!」と
答えました。

ここ1年半くらいUさんの声を聞いた事が無く、久しぶりに声を聞けてキラキラ輝くUさんの顔を見る事ができて良かったです。

数年前は、息子さんから電話があったときは、しっかりと受話器を持って息子さんの声を聞いていたUさんです。


明日は、利用者さんのどんな顔が見れるかなぁ~。


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ブタクサにやられる。

こんばんわ。

昨日、仙台から帰ってきてからの夜の事....


へーっくしょん!


ヘーックション!

ズルズル....。


くしゃみと鼻水が止まらなくなりました。

くしゃみは連続して10回以上、その間に鼻水が....。

くしゃみってあの通り、一気に身体が疲労しますよね。
なので、非常に疲れました(/_;)


原因は分かっていたんです。
ブタクサのせいだと。
道端や畑、荒れ地などに生息している植物です。
8~9月に発症するので秋花粉と言われているようですが...。
1年草なので、発症する人は時期以外でも発症する様です。

典型的なスギ花粉は3月~4月頃がピークですが、よっさんはその時期にはいたって普通に生活していますが、この6月中旬から7月頃はくしゃみと鼻水に悩まされるのです。

あ~。
今年もこの時期がやってきたか....。

なので、今日はかかりつけの先生の所へ行ってきましたー。

Dr.「今日どしたのー?」

よ「今年もアレルギーの時期です...」

Dr.「あぁ~。そういえば去年もそうだったね。去年の薬どうだった?」

よ「効きましたよー。すぱっと止まりました」

こんな状態でw
よっさんが看護師やってるの知っているので、問診諸々、簡単に終わってしまいます(笑)


なので、抗アレルギー系の内服薬と点眼・点鼻薬を処方してもらいました。

これで少しは楽になれます。


さて、明日からまた連勤が始まるので頑張ります。


では!

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LIVE参戦。

こんばんわ。

ちょこっと間が空きました。お久しぶりです。

昨日は、Zepp仙台で行われた清水翔太のライブに行ってきました。

久々のZeppでのライブと初!清水翔太ライブでした。超楽しかったです☆

21時ころに友達と分かれたあとに、仙台の友達と合流しまして、飲みに出ました。

結局飲んで、カラオケしてホテルに戻ったのが、3時ころでした。

いやぁ~ひっさしぶりに明け方近くまで遊んだって感じでした(笑)

いつも仙台に泊まる時は、五橋にあるホテルを取るんですが、道路側のお部屋になったときに、窓から走る車や歩道を歩く人を見ているのが好きです。
なんだか落ち着きます(笑)
例の如く、3時ころホテルに戻ってから20分くらい外を眺めていました。
飲み会で行った場所もビルの6階で窓際の席だったので、飲みながらも外を眺めていました。

久々の仙台楽しかった~。
車でも全然行ける距離なんだけど、行かない時ってほんと行かない時期があって。
今回久々にイケて良かった☆また行きたいなぁと思います。

長い闘病生活。

ヒゲの殿下『寛仁親王殿下』が66歳という若さで薨去されました。

平成3年に初めてのガンが見つかって以来、21年にわたり闘病生活をおくられ、その間に16回もの手術を受けられたとのことでした。
福祉・障害者問題に熱心に取り組まれていたそうです。

闘病生活は常に前向きで、最後の手術となった3月にも、なんのためらいもなく承諾書にサインをしたと...。

ご冥福をお祈りします。

************
今日は、よっさんお休みでした。

よっさんの住んでる奥州市は朝から天気が不安定でした。

朝は小雨は降ったり止んだりでしたが、突然大雨が降りだしたり...しかし車で1kmくらい移動した場所は晴れていたり...。
これがひどくなるとゲリラ豪雨とかになるんですかね?

これから梅雨の時期にも突入しますからね...。

通り雨だよー!なんて油断していると豪雨にあいそうです...。


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自分のものにするチャンス。

こんばんわー。

今日も1日働いてきました。

さてさて。今日の話ですが、居宅のケアマネさんが、
「藤原く~ん。ちょっとー。この病気分かる~?」
と、声をかけてきました。

福祉現場あがりのケアマネさんだと、医療面の強い方の担当になったりするとなかなか大変の様です。

今回も、あまり耳にした事のない様な疾患だったようで、よっさんに声をかけてきたって訳です。

「環軸症」

よっさんも聞き慣れない言葉です。
ちょっと調べてみたら、もしかしたら正式名称は「環軸椎不安定症」なんじゃないかと思います。

文字だけで書き連ねるのにはちょっと抵抗がありますが...。

首の骨は7つの骨からできています。
そのうち、第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)は
下の画像のように、第2頸椎の軸椎歯突起という飛び出た部分が第1頸椎の中に入っているのが正常です。
keitui1.gif


この重なり合っている2つの頸椎のうち、上にある第一頸椎が前方にずれる病気です。

じゃぁずれるとどうなるのか?
頸椎=椎骨=脊椎なのです。脊椎の中には身体を動かすための神経が通っていますよね。
この頸椎がずれる事で、通っている神経を傷つけたりしてしまうのです。
結果、脊髄の中には手足を動かしたり呼吸するための神経が通っていますので、手足のしびれやマヒ症状が現れてきます。
急に(不安定症)が起こった場合には、首を動かすと痛かったり寝違えたようになるのが特徴の様です。

そして、この頸椎のずれが大きいと、第一頸椎と第二頸椎の脱臼が起きてしまうそうです。
そして、この病気ですが、ダウン症の患者さんの10~30%程度にみられる特徴的な病気の様です。

今日、そのケアマネさんが声をかけてくれて、よっさんを頼ってきてくれたおかげで、また新たな事を覚える事ができました。おかげさまでした。
こうやって頼られると、なんだか嬉しくてとことん調べたくなっちゃう人なんですw
すこしでもその頼って来てくれた人の役に立てたらなぁ....と。

ありがとうございました。

あ。
余談ですが、今回何度も登場した「第二頸椎」ですが、喉仏と言われる骨の事です。
火葬に行った際に、職員の方が「これが喉仏です。」って見せてくれた事ありませんか?
なぜ、骨が喉仏なのか?というと下の画像をみてみると....
ヒミズ~1

仏さんが座禅を組んで手を合わせている
ように、なんだか見えますよね。


それでは。

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逆流性食道炎?

こんばんわ。

みなさんは「逆流性食道炎」という病気を知っていますか??

鉄腕アトムが出ているCMでお馴染みですが、
分かりやすい症状として....

①胸やけがする
②苦い水が上がってくる
③げっぷが多い
④お腹が張る


が、おおまかな症状です、

逆流性食道炎とは読んで字の如くですが、胃液が食道に逆流して、胃液の酸の影響で食道が炎症を起こす病気なのです。

??どんな人がなりやすいのか??
・食生活が乱れ、脂っこい物を良く食べ、お酒を良く飲む人
 →消化するために沢山の胃液が出ます。その胃液が逆流しちゃう....。

・ストレスを多く抱えている人
 →ストレスがあると言うことは、胃や食道の働きも弱っています。

・太っている人
 →お腹の脂肪に押され食道や胃の形が変形し、逆流しやすくなっている....。

・高齢者、腰の曲がった人
 →高齢者は身体的にも内臓的にも働きが弱まり、逆流しやすくなります。
  また、腰のまがっている人は、構造上、逆流しやすくなります。

■なぜ起こるのか??
食道の下、いわゆる胃の入り口(噴門部)は、普段は巾着の口のようにキュッと閉まっている部分です。
その部分の閉まりが悪くなると胃液が逆流しやすくなり、胸やけ・苦い水が上がる・げっぷと言った症状につながるのです。
また、食道は胃から逆流してきたものを胃の方へ戻す蠕動運動を行うのですが、この運動力も低下する事も、逆流性食道炎を起こす原因の一つと言われます。

■診断と治療
診断には、問診を行い胃カメラ(内視鏡)検査などを行います。
ガンや腫瘍などでは無い事などを鑑別したり、食道の炎症程度を判断することにも役立ちます。
治療は、処方されたお薬をきちんと飲めば数日で症状は治まりますが、食道などの炎症が治癒した訳ではありませんので、先生の指示通りお薬を飲みましょう!





さてね。
なんで、今日こんなに長々と「逆流性食道炎」についての話題を取り上げたかというとですね。
よっさんも、同じような症状が最近あるんですよ。
はははは。笑えませんけど。

なので、久しくかかりつけの先生の顔を見ていないので、今度行ってみようと思います。

それではー。


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前沢牛祭りにいざ参戦。

今日は、「前沢牛祭り」に行ってきました。

あの有名な前沢牛が食べれるお祭りです?w

友達7人で参戦しまして、前沢牛肩セットとステーキ合わせて1.4kgを食べてきました。

満腹満腹。

前売り券(当日券はほぼ皆無)を購入すると、お肉のほかにコンロ、炭を貸し出してくれます。
会場内には、カラフルなレジャーシート・パラソル・テントが広がり、思い思いのスタイルで前沢牛を焼き焼き。

よっさん達のグループも準備を始めBBQを開始しました。
屋台に行って野菜やサイドメニューも購入し宴会です(笑)

前沢牛でBBQなんて超贅沢ですよね...
しっかりと味わって食べてきました。やわらかくて脂がのってて本当に美味しかったです。

ステーキ
☆よっさんwith前沢牛ステーキ。なんてステキ....(寒)

前沢牛
☆コンロで焼いてます。この数分後には誰かの胃の中に...



会場ではこのほかにも、屋台もたくさん出ていましたし、演歌歌手の細川たかしさんのステージもありました。
牛の泣きマネコンテストでは個性豊かな泣きマネが飛び出しましたw

ご当地キャラin前沢牛祭りも開催され、
前沢ギュー太(奥州市)
わんこきょうだい(岩手県)
えーくん・さっちゃん(奥州市)
つるりん(紫波町)
フラワーロールちゃん(花巻市)
カリンちゃん(遠野市)
の、ご当地キャラが集まりました。

3兄弟
☆よっさnwithえっくん&おもっち(わんこきょうだい)

このわんこきょうだいですが...おもっちの他に、うにっち・そばっち・とふっち・こくっちの兄弟がいますが、今日は、もちっちが参戦してくれました☆

今日は天気も良くて絶好のお祭り日和でした。
久々に、のんびりとお腹いっぱいな日曜日を過ごした気がします。
あー。おなかいっぱい。まだ夕飯食べれてませんw

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プロフィール

よっさん

Author:よっさん
よっさんと申します。
特別養護老人ホームの看護師で日々奮闘!
利用者の笑顔に元気をもらいながら仕事してます。
お酒とドライブ、料理が好きです。
日々起こったことや、介護・看護についての
話題を綴っていきます。

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